성교육전문활동가 양성과정 지원서

기초 자료

성 명		생년월일
연락처		이메일
주 소

2. 학력 사항

기 간	학 교 명	전 공

3. 수료 및 자격 사항

기 간	교육명(자격증명)	이수시간	발행처

4. 경력 및 활동 사항

기 간	기 관 명	업무 내용

위 기재사항이 틀림없음을 확인합니다.

2024년     월    일

성  명:                  (인)

강원특별자치도청소년성문화센터장 귀하

개인정보 수집․이용․제공에 대한 동의서

▣ 개인정보 수집･이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집･이용 목적 : 강원특별자치도청소년성문화센터 성교육전문활동가 모집 지원접수 및

절차의 진행, 관리

○ 개인정보 수집 방법 : 현장 접수, 이메일 접수 (관련서류 및 서면양식)

○ 수집하는 개인정보의 항목

- 필수항목 : 성명, 사진, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학력, 자격 및 면허, 병역, 경력 사항 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 모집 절차 종료 시까지 위 이용 목적을 위하여 보유·이용됩니다.
단, 모집 절차 종료 후에는 민원 처리, 분쟁 해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만
보유·이용됩니다.

○ 정보 주체의 권리･의무 및 행사 방법

- 개인정보의 처리(열람, 정정･삭제, 처리정지 등)요구는 개인정보보호법 제35조 ~ 제37조에 의거 행사할 수 있습니다.

○ 동의 거부권리 안내

- 본 개인정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으나, 필수항목 수집에 대해 동의를 거부하실 경우 신청서를 제출하실 수 없으며, 필수항목 수집에 대해 동의를 거부하실 경우 심사 시 불이익을 받을 수 있습니다.

필수항목 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)

▣ 고유식별정보 수집･이용에 대한 동의

○ 고유식별 정보 수집･이용 목적 : 강원특별자치도청소년성문화센터 성교육전문활동가 모집 지원접수 및

과정 절차의 진행, 관리

○ 수집하는 고유식별 정보의 항목 : 자격 및 면허번호

○ 고유식별 정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 모집 절차 종료 시까지 위 이용 목적을 위하여 보유·이용됩니다.
단, 모집 절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만
보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내

- 본 고유식별정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 모집 절차(사실 확인 등)가 제한되므로
심사 시 불이익을 받을 수 있습니다.

고유 식별 정보 수집 및 이용에 동의함(□ 동의함, □동의하지 않음)

2024년       월      일

지원자 :                서명 또는 (인)